Nefrologia Veterinária

A nefrologia e a urologia são especialidades médicas veterinárias voltadas ao diagnóstico e tratamento clínico e/ou cirúrgico do sistema urinário, o qual inclui os rins e suas estruturas anexas (ureteres, bexiga, uretra e próstata).

As alterações neste sistema podem ser primárias ou secundárias a desequilíbrios causados por outras doenças (sendo divididas em pré-renal, renal e pós renal)

Seguem alguns exemplos de quadros que podem gerar consequências ao sistema urinário:

• Doenças hormonais (ex: diabetes, hiperadrenocorticismo, hipoadrenocorticismo e hipertireoidismo);
• Doenças cardíacas (ex: hipertensão arterial, insuficiência cardíaca);
• Doenças infecciosas e auto-imunes (ex: piometra, endocardite bacteriana, prostatite, lúpus sistêmico, erliquiose, leishmaniose, processos inflamatórios, poliartrite, brucelose, dirofilariose, imunodeficiência felina, leucemia felina, peritonite infecciosa felina);
• Neoplasias (formações benignas ou malignas);
• Doenças congênitas e/ou familiais (ex: defeitos autossômicos, doença glomerular familial, cistos renais, ectopias e etc);
• Intoxicação medicamentosa (ex: uso de antinflamatórios, de inibidores da ECA, quimioterápicos e antibióticos);
• Amiloidose

Também é recorrente a aparição de cálculos em bexiga urinária, que levam a hematúria (urina com sangue) intermitente ou contínua e alterações na frequência e volume de urina do paciente. Estes urólitos também podem se depositar em rins e até obstruir os ureteres ou a uretra dos pacientes, levando a um quadro emergencial. Especificamente em felino podemos relatar a doença do Trato Urinário Inferior (DTUI) ou Síndrome Urológica Felina (SUF), que compreende qualquer alteração na bexiga urinária e uretra de gatos, incluindo: urólitos (estruvita e oxalato de cálcio), tampões uretrais, defeitos anatômicos vesicais, infecções urinárias bacterianas, virais, além de alterações neoplásicas. Caracteriza-se por sinais clínicos recorrentes, pouco específicos e etiologia obscura em grande parte dos felinos acometidos há estudos que indicam o provável envolvimento de fatores neurogênicos e estressantes na inflamação vesical, gerando comummente a reincidiva dos processos de obstrução e ou formação de cálculos e infecção. 

Além de todas essas, a doença renal crônica que acomete animais idosos é rotina na clínica médica de animais de companhia. Ocorre quando há perda de massa funcional dos rins, e é de extrema importância o diagnóstico precoce em cães e gatos, para o tratamento suporte adequado e que evite-se evolução do quadro clínico, e assim prolongue-se a expectativa e qualidade de vida do paciente. Além dos metabólitos renais, é necessário que se acompanhe a evolução renal e seu impacto em hemograma (pode gerar anemia), exames de urina (apresentam predisposição a infecções recorrentes), eletrólitos (suas concentrações tendem a ficar desreguladas) e hemogasometria (todo paciente renal deve ter a hemogasometria como exame de rotina).